lunes, enero 23, 2006

Post Enfermero....

Este blog se titula "en mi mente", y hay muchas cosas en mi mente..pero últimamente hay tips enfermeros que lucho por retener, y que constantemente se me olvidan... he aprendido mil cosas que no debo desapender jamás en esta semana de internado y que voy a escribir al más puro estilo ñoña:

1. Cuando llega un diabético descompensado se le administran 10 UI de insulina cristalina EV, y un suerin fisiológico (SF), se evalúa con Hemoglucotest (HGT) a la hora hasta que el desconchinflado tenga menos de 250mg/dl de sugar. After los 250 mg/dl se administra insulina EV segun HGT y se le pasa suerito glucosado (SG5%).

2. A loa diabéticos e insuficientes renales always se les hace balance hídrico.

3. La fenitoina se pasa mononitorizada porque puede producir arritmias cardiacas. A todo esto es un anticonvulsivante.

4. El solumendrol es succionato de metilprednosolona (corticoesteroide)y se pasa durante 5 horas aprox. diluido en un SF de 500cc ( por BIC= bomba de infución continua, a 80 cc/hr), tomando la presión en forma horaria. Al término de la pulsación se toma glicemia y K (potasio), ya que esta custión produce hiperkalemia o hipokalemia?, hiperglicemia e hipertensión.

5. El isoniazide es un antituberculoso, que tiene como dosis máximas en casi todos los casos 300 mg al día.

6. De las cantidad enorme de antihipertensivos que hay de dividen en acciones... la novedad es que me las aprendi (estos son los típicos):
- Diuréticos: tiazídicos: hidroclorotiazida
de asa : furosemida
ahorradores de potasio: espironolactona
- B bloqueadores : atenolol, propanolol, los que terminana con ol
- Inhibidores de la ECA : enalapril, captopril
- Bloqueadores de los canales de Ca++: nifedipino, verapamilo.
- Vasodilatador directo : hidralazina
- Agonista adrenergico central: clonidina, metildopa.

8. En al cateter venoso central (CVC)los medicamentos de pasan por el lúmen distal, y los examenes se toman por el proximal.. el medial.. moya.. lo ocupamos cuando los demás estan tapados.. o parece que para nutricion parenteral...es como comodín.

9. Ahora los ATB se diluyen todos en 100 cc, en mis tiempos de auxiliar la mayoria se diluia en 20 cc y se pasaba en bolo. Asi como el Syndol también se diluye en 100cc..todo esto en la Cato, puede que en otros lados aun se pase en bolo.

10. El fentanyl es un opioide que se mide en gammas, 0.1 mg equivale a 100 gammas. Eso viene en una ampolla, asi que si lo diluyo en 20 cc tengo 5 gammas en casa cc. casi siempre de administran 25 gammas pa empezar la analgesia.

11. Mil cositas más que se me olvidan ahora y espero recordalas cuando las necesite

Tengo que saber pa mañana como es que la infección produce descompensaciones en las glicemias. Los diabéticos nos invaden y tengo mucho que saber se su vida. Cualquier ayuda es útil.

Perdon a los que no son enfermeros.. ni nada relacionado con la salud...

Para diversificar un poco.. les dejo un tema de Depeche Mode del disco Ultra.. tiene como harta fuerza este tema.. me gusta

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5 comentarios:

J.C. dijo...

Mhmmm.
Recuerda que siempre puedes tatuar esto, en un antebrazo, muslo, etc... es cosa de ser creativa.
;)
J.C.

Javi dijo...

Una infección representa una situación de stress para el organismo. Implica echar a andar mecanísmos de compensación que utilizan ATP extra y por lo tanto azúcar extra. Tienden a haber periodos de hipoglicemia en estas situaciones.

Besotes enfermerísticos para ti.

Madame Butterfly dijo...

hay gabiota son tantiimas cosas que debemos tener en mente y pensarlas por o menos una hpora antes de que sucedann, todo es para el segundo anterior, y todos upuestamente debinmos saberlo, Dios, lo pero es que las guias lo hacen, MIERDA!!! como? seguro tienen bola de crital...jajaja amiga olvidaste que la ciclosporina se administar sólo a las 9-21 Cómo olvidarlo amiga???, Claro, para ti es tan facil decirlo(jajaja), bueno amiga, lo de la malRdita Duabetiiiis, te lo cuento por msn, nos vemos y top turniO mañana....enjoy!

Madame Butterfly dijo...

enferemra voladora anda a mi blog, te deje una mision
beso
bye!
buen turniO mañana;)

Anónimo dijo...

No se como llegué a este Blog, Soy matrón de UCI neonatal, me llamóa la atención los resumenes bastante esquemáticos ke te hiciste parar aprenderte los medicamentos " complicados". me gustaría aportar en 2 puntos.El fentanyl en los recién nacidos se "debe" administrar por infusión continua, instalando sonda vesical para medición estricta de diuresis, la administración en bolos es peligrosa, ya ke nos puede producir un paro cardiorespiratorio, secundario a el "torax rigido". ke provoca al paralizar la parrilla copstal.
Con respecto a las infecciones... en la sepsis por Streptococo grupo B, los recién nacidos cursan con Hiperglicemias.... por ke??... la pregunta está planteada.......