Post Enfermero....

Este blog se titula "en mi mente", y hay muchas cosas en mi mente..pero últimamente hay tips enfermeros que lucho por retener, y que constantemente se me olvidan... he aprendido mil cosas que no debo desapender jamás en esta semana de internado y que voy a escribir al más puro estilo ñoña:

1. Cuando llega un diabético descompensado se le administran 10 UI de insulina cristalina EV, y un suerin fisiológico (SF), se evalúa con Hemoglucotest (HGT) a la hora hasta que el desconchinflado tenga menos de 250mg/dl de sugar. After los 250 mg/dl se administra insulina EV segun HGT y se le pasa suerito glucosado (SG5%).

2. A loa diabéticos e insuficientes renales always se les hace balance hídrico.

3. La fenitoina se pasa mononitorizada porque puede producir arritmias cardiacas. A todo esto es un anticonvulsivante.

4. El solumendrol es succionato de metilprednosolona (corticoesteroide)y se pasa durante 5 horas aprox. diluido en un SF de 500cc ( por BIC= bomba de infución continua, a 80 cc/hr), tomando la presión en forma horaria. Al término de la pulsación se toma glicemia y K (potasio), ya que esta custión produce hiperkalemia o hipokalemia?, hiperglicemia e hipertensión.

5. El isoniazide es un antituberculoso, que tiene como dosis máximas en casi todos los casos 300 mg al día.

6. De las cantidad enorme de antihipertensivos que hay de dividen en acciones... la novedad es que me las aprendi (estos son los típicos):
- Diuréticos: tiazídicos: hidroclorotiazida
de asa : furosemida
ahorradores de potasio: espironolactona
- B bloqueadores : atenolol, propanolol, los que terminana con ol
- Inhibidores de la ECA : enalapril, captopril
- Bloqueadores de los canales de Ca++: nifedipino, verapamilo.
- Vasodilatador directo : hidralazina
- Agonista adrenergico central: clonidina, metildopa.

8. En al cateter venoso central (CVC)los medicamentos de pasan por el lúmen distal, y los examenes se toman por el proximal.. el medial.. moya.. lo ocupamos cuando los demás estan tapados.. o parece que para nutricion parenteral...es como comodín.

9. Ahora los ATB se diluyen todos en 100 cc, en mis tiempos de auxiliar la mayoria se diluia en 20 cc y se pasaba en bolo. Asi como el Syndol también se diluye en 100cc..todo esto en la Cato, puede que en otros lados aun se pase en bolo.

10. El fentanyl es un opioide que se mide en gammas, 0.1 mg equivale a 100 gammas. Eso viene en una ampolla, asi que si lo diluyo en 20 cc tengo 5 gammas en casa cc. casi siempre de administran 25 gammas pa empezar la analgesia.

11. Mil cositas más que se me olvidan ahora y espero recordalas cuando las necesite

Tengo que saber pa mañana como es que la infección produce descompensaciones en las glicemias. Los diabéticos nos invaden y tengo mucho que saber se su vida. Cualquier ayuda es útil.

Perdon a los que no son enfermeros.. ni nada relacionado con la salud...

Para diversificar un poco.. les dejo un tema de Depeche Mode del disco Ultra.. tiene como harta fuerza este tema.. me gusta

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La mort

La mort, invitada de piedra en mi trabajo, se hizo presente en mi primer turno de noche... noche tenia que ser... la muerte es discreta. El servicio estaba silencioso, pasillos vacios, luces bajas. Vino a buscar a una viejita a la que le tenia hechado el ojo hace rato, a eso en los hospitales se le llama manejo conservador, o sea, cuando la muerte llegue, hay que abrirle la puerta y dejar que haga su pega.
Yo estaba lista para poner la patitas en alto y sentarme... cuando me avisan que la Sra. fallecio. "Naaaaaa" fue mi respuesta (que pava), fui a verla y estaba calentita, con la lengua afuera. El divino del residente se demoró un montón en llegar, así que la auxiliar empezó no más con las tareas post mortem. Nunca habia visto a un recién muerto, por alguna extraña razón le pesqué la mano y traté de encontrar pulso. Como ya era orbio que nada había... le empezamos a sacar los accesorios hospitalarios..llámese sondas, catéteres, oxígeno, sueros.
Cuando uno se muere libera todo lo que tenia guardado, se relajan los esfinteres, la limpiamos, evitamos que continuara evacuando con algodones y le cerramos lo ojuelos y la bocuela, se le mantiene la boca cerrada con una venda.
Morirse no es tan sencillo, los vivos tienen que actuar rápido pa que uno quede con una estampa de muerte más menos digna y presentable pal velorio.

Al ver a la viejita inerte...me hizo algún sentido estar viva...es como ver tu negativo, yo estar viva, ella estar muerta. Frente a mi estaba el final de los finales. Asi estaré yo en algún momento.. así estaremos todos en algún momento..muertos. Excepto que haya algún lector vampiro o que el mismisimo Highlander lea mi blog.


Seguro que la Mort una vez que nos visitó se fue a buscar a otros por el mundo, Uds. creian que el Viejito Pascuero trabajaba mucho repartiendo regalos en diciembre... nooooooo, la muerte trabaja todos los días sin parar, cero vacaciones.. si no nos sobrepoblamos y después tiene que trabajar el doble mandando pestes negras, hambrunas, tsumanis y webas por el estilo. Matar a varios de un paraguazo debe ser pesado.

Bueno, solo me queda rescatar el momento revelación en donde estar viva me hizo sentido, tratar de tener una vida productiva y lo mas feliz posible pa que cuando llegue la muerte a una entrevista personal conmigo, yo diga... ok.. vamos... me canse de vivir.. hice todo lo que pude por este mundo... let's go.

Como item aparte... después de varios intentos cabezones por aprender.. lo logre.. esta canción me rayo como un mes, Josephine de Tori Amos.. habla como de alguna guerra.. habla de Moscu, de Viena, y le termina diciendo a la Jose que esta noche no... canta bello Tori.. la envidio con amargura.


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De internada...

Ha comenzado el periodo más esperado en la carrera de enfermería.. el ser INTERNA de un servicio... me fui al servicio de medicina del Hospital de la Cato con mi amiga acá presente en la fotito.. Daniela de las Mercedes Benz Como primer dia hice absolutamente todo lo que me dijeron y más aun...estuve perdida pero no tanto, la enfermera que prometía ser un ogrillo ambulante según los comentarios.. nada.. muy simpática, lo bueno que es lo justamente simpática como pa mantenerte a raya buscando lo que no sabes. Por otro lado, mi mamá se fue de vacaciones, se llevó a mis dos hermanos chicos por lo que estoy contenta... todos felices...ellos se divierten, yo estoy en paz en mi hogar. Me dejaron a mi papá, pero como padezco de papitis crónica no me importa. Lo único malo es que soy la Sra. Dueña de Casa y me toca lavar, planchar, sacar la basura, alimentar a las perras y esas cosas. Es como un ensayo de vida independiente, estoy "como trabajando" y "como viviendo sola". Rico igual.. lo he pasado chancho peludo. Toy asi como en la foto pero sin gorrito inutil.. (toca)... no atendiendo a niños, a viejos y viejas desconchinflados, y desde la proxima semana con un uniforme azul que gracias al gentil auspicio de Papá S.A. adquirí! ...En resumen toy muy contenta

Del cielo a la tierra

Del pensamiento absurdo
al discurso profundo.
De la protección
a la exposición.
De optar ser
a querer parecer.
Del frío penetrante
al calor envolvente,
busco inconsciente
cosas que no sé,
cosas que llaman
y luego callan,
cosas que exigen
y luego permiten,
cosas que seguro
para mi ya no existen.



La obstinación del poeta
de perpetuar el dolor en la memoria
de mantener vivas las carencias
de dormirse quieto en las palabras.

sobre azul al 2005

Este fin de año fue muy entretenido, en trabajos de salud lo pase de lujo, conoci a gente muy entretenida y buena onda, médicos enfermeras y psicólogos... una experiencia buenisima y totalmente repetible, lo malo es que solo me queda un año de universidad! No quería volver a Santiago...para contentarme, cuando llegue..me fui a caminar por mi qurida calle Lastarria..todo era bello, un tipo cantaba canciones de Silvio con una guitarra electroacustica..hasta que camine dos pasos más y un viejo me mostro un condon (envasado gracias a Dios) y me pregunta si sabia lo que era, con cara de horror le dije no gracias.. y me dice: mijita vayamos a usarlo!!!! Apuré el paso y al terminar la calle veo a un tipo haciendo pipi en la pared.. odie volver a Santiago con toda mi alma.

Llegue a mi casa a pasar el año nuevo con mi familia, todos comimos, todos nos deseamos feliz año nuevo y con mi amigo-hermano salimos a carretiar.. él a un carrete del por ahi y yo a otro del más allá con mis amigas de universidad a las que no veia hace mucho. Bailamos hasta que los pies no nos dieron más, nos reimos montones, lo pasé chancho peludo... terminé con una quemadura de cigarro en la frente, con un tipo que creyó que mi amiga y yo eramos pareja y con el número de teléfono del barman al que conocí 5 minutos antes de irme.

El primer día del año hablé con el barman, y resultó tener 19 años y esta saliendo de cuarto..cuando me comentó que iba a dar la prueba pense que se refería al examen de grado... más no..era la PSU. Me di cuenta lo terriblemente prejuiciosa que soy, porque desde ese momento el barman me dejó de interesar. Aun no se que hacer... que sea lo que Dios quiera...

Interesante manera de empezar el año, lo primero que hice fue mentir, nos ibamos al carrete y un tipo nos preguntó si tenia un cigarro.. le dije que no fumaba.